Миелома (плазмоцитома или миеломная болезнь) – это редкое, но опасное и трудно излечимое онкологическое заболевание, которое поражает клетки плазмы крови (B- лимфоциты), ответственные за выработку антител для борьбы с инородными телами и раковыми клетками. Заболевание локализуется в костном мозгу, что на последних стадиях приводит к структурным изменениям в костях и инвалидности.
Онкологи и гематологи в клиниках Израиля активно используют передовые методики лечения миеломы, в т.ч. и высокоэффективная иммунотерапия CAR-T-клетками. Это позволяет добиться полной ремиссии в 95% случаев. На поздних стадиях израильские врачи используют интенсивный курс терапии, который не просто облегчает симптомы, но и существенно повышает качество жизни больных множественной миеломой.
Факторы риска
Причины возникновения миеломы пока досконально неизвестны, однако существуют некоторые клинически подтвержденные закономерности и общие факторы риска для любой гематоонкологии.
- Пожилые люди старше 70 лет страдают миеломной болезнью чаще молодых. Доля больных миеломой младше 40 лет – около 1% от всех наблюдаемых пациентов.
- Представители африканской расы болеют плазмоцитомой в два раза чаще, чем европейцы.
- Радиоактивное заражение и работа на опасных производствах при постоянном контакте с промышленными канцерогенами также могут спровоцировать гематоонкологию.
Нередко встречается и наследственная связь между больными миеломной болезнью в одной семье.
Симптомы миеломы
На первой стадии плазмоцитома практически никак себя не проявляет. Развитие заболевания до множественной миеломы приводит к появлению характерных симптомов.
- Патологические переломы.
- Боли в костях и онемение конечностей.
- Снижение уровня гемоглобина и увеличение вязкости с появлением тромбоза.
- Повышенный уровень кальция в крови ввиду разрушения костной ткани.
- Миеломная нефропатия – поражение почек конкрементами кальция, которые попадают в почки из крови ввиду разрушения костей.
- Частые инфекционные заболевания из-за нехватки здоровых полноценных B- лимфоцитов, вырабатывающих антитела к вирусам и бактериям.
Существует и ряд косвенных симптомов, свойственных практически любому онкологическому заболеванию: беспричинная потеря аппетита и веса, слабость и быстрая утомляемость, спутанное сознание и затрудненное мышление. Иногда миеломная болезнь может сопровождаться тошнотой, запорами и чрезмерной жаждой.
Диагностика
При подозрении на миелому после физикального осмотра врач направляет пациента на дополнительные обследования.
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- Компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография (КТ, МРТ и ПЭТ).
- Рентгенографическое исследование костей всего скелета для определения локализации раковых клеток в костном мозге.
- Биопсия костного мозга.
Дополнительно врач может назначить иммунофлуоресцентный анализ, позволяющий обнаружить патологический белок, который продуцируют раковые B-лимфоциты.
Лечение миеломы в Израиле
- Щадящая химиотерапия препаратами последнего поколения с минимальным побочным токсическим воздействием на здоровые органы.
- Лучевая терапия.
- Таргетные препараты – (от англ. target – цель) медикаменты, которые атакуют на молекулярном уровне исключительно раковые клетки.
- Иммунотерапия (биотерапия).
Иммунотерапия – одна из самых перспективных разработок, которую активно используют в протоколах лечения миеломы в клиниках Израиля. Терапия основана на стимуляции собственного иммунного ответа T-клетками для борьбы с плазмоцитомой. Это лечение миеломной болезни модифицированными на генном уровне CAR-T-клетками, в геном которых встроен особый ген, помогающий точно идентифицировать раковые клетки и уничтожить их. Израиль – одна из немногих стран, где успешно применяют эту новую безопасную методику лечения миеломы, что сделало нашу страну центром медицинского туризма для больных миеломной болезнью со всего мира.